ما هي أهم أعراض سرطان الثدي؟

لا تظهر أعراض سرطان الثدي عادة في المراحل المبكرة من المرض. هذا هو سبب أهمية الوقاية

أعراض سرطان الثدي

الصورة التي تم تحريرها وتغيير حجمها بواسطة Victoria Strukovskaya ، متوفرة على Unsplash

لا تظهر أعراض سرطان الثدي عادة في المراحل المبكرة من المرض ، لذا فإن الوقاية مهمة. افهم وتعلم كيفية الوقاية:

سرطان الثدي

ينشأ السرطان عندما تحدث طفرات في الجينات التي تنظم نمو الخلايا. تتسبب هذه الطفرات في تكاثر الخلايا بشكل لا يمكن السيطرة عليه. في حالة سرطان الثدي ، تظهر الخلايا السرطانية في فصوص الثدي. الفصوص هي الغدد التي تنتج الحليب ، والقنوات هي المسارات التي تنقل الحليب من الغدد إلى الحلمة. يمكن أن يحدث السرطان أيضًا في الأنسجة الدهنية أو النسيج الضام الليفي للثدي.

غالبًا ما تغزو الخلايا السرطانية غير الخاضعة للرقابة أنسجة الثدي السليمة الأخرى ويمكن أن تنتقل إلى العقد الليمفاوية تحت الذراعين. الغدد الليمفاوية هي المسار الأساسي الذي يساعد الخلايا السرطانية على الانتقال إلى أجزاء أخرى من الجسم.

في المراحل المبكرة ، قد لا تظهر أعراض لسرطان الثدي. في كثير من الحالات ، قد يكون الورم صغيرًا جدًا بحيث لا يمكن الشعور به ، ولكن لا يزال من الممكن رؤية الشذوذ في التصوير الشعاعي للثدي. إذا كان بالإمكان الشعور بورم ، فعادةً ما تكون العلامة الأولى عبارة عن كتلة جديدة في الثدي لم تكن موجودة من قبل. ومع ذلك ، ليست كل العقيدات سرطانية.

يمكن أن يسبب كل نوع من أنواع سرطان الثدي مجموعة متنوعة من الأعراض. العديد من هذه الأعراض متشابهة ، لكن بعضها قد يكون مختلفًا. تشمل أعراض سرطانات الثدي الأكثر شيوعًا ما يلي:
  • تختلف سماكة عقيدة أو نسيج الثدي عن الأنسجة المحيطة والأنسجة المتطورة حديثًا ؛
  • ألم الثدي؛
  • أحمر ، جلد محفور عبر الثدي.
  • تورم في الثدي.
  • إفرازات من الحلمة غير لبن الأم ؛
  • نزيف الحلمة
  • تقشير الجلد على الحلمة أو الصدر.
  • تغيير مفاجئ وغير قابل للتفسير في شكل الثدي أو حجمه ؛
  • حلمة مقلوبة
  • تغييرات في مظهر جلد الثدي.
  • عقيدات أو تورم تحت الإبط.

إذا كنت تعانين من أي من هذه الأعراض ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك مصابة بسرطان الثدي. قد يكون ألم الصدر أو ظهور كتلة بالثدي من أعراض كيس حميدة. ومع ذلك ، إذا واجهتِ تورمًا في الثدي أو أعراضًا أخرى ، فلا تترددي في طلب المساعدة الطبية.

أنواع سرطان الثدي

هناك عدة أنواع من سرطان الثدي ، وهي مقسمة إلى فئات: "الغازية" و "غير الغازية" أو فى الموقع. بينما انتشر السرطان الغازي من القنوات أو الغدد الثديية إلى أجزاء أخرى من الثدي ، لم ينتشر السرطان غير الغازي من الأنسجة الأصلية.

تستخدم هاتان الفئتان لوصف أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا ، والتي تشمل:

  • سرطان الأقنية فى الموقع. سرطان الأقنية فى الموقع إنها حالة غير جراحية. تقتصر الخلايا السرطانية على قنوات الثدي ولم تغزو أنسجة الثدي المحيطة ؛
  • سرطان مفصص فى الموقع. سرطان مفصص فى الموقع وهو سرطان ينمو في الغدد المنتجة للحليب في الثدي. لم تغزو الخلايا السرطانية الأنسجة المحيطة ؛
  • سرطان الأقنية الغازية. سرطان الأقنية الغازية هو أكثر أنواع سرطان الثدي شيوعًا. يبدأ في قنوات الحليب ثم يغزو الأنسجة القريبة من الثدي. بمجرد أن ينتشر سرطان الثدي إلى الأنسجة خارج قنوات الحليب ، يمكن أن يبدأ في الانتشار إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى القريبة ؛
  • سرطان مفصص غازي. يتطور السرطان الفصيصي الغازي أولاً في فصيصات الثدي وقد غزا الأنسجة المجاورة.
تشمل الأنواع الأخرى الأقل شيوعًا من سرطان الثدي ما يلي:
  • مرض باجيت في الحلمة. يبدأ هذا النوع من سرطان الثدي في القنوات الموجودة في الحلمة ، ولكن مع نموه ، يبدأ في التأثير على الجلد والهالة في الحلمة ؛
  • ورم فيلوديس. ينمو هذا النوع النادر جدًا من سرطان الثدي في النسيج الضام للثدي. على الرغم من أن معظمها حميدة ، إلا أن بعضها سرطاني ؛
  • الساركوما الوعائية. هو سرطان ينمو في الدم أو الأوعية اللمفاوية في الثدي.

يحدد نوع السرطان الذي أصبت به خيارات العلاج وكذلك نتائجه المحتملة على المدى الطويل.

سرطان الثدي الالتهابي

سرطان الثدي الالتهابي هو نوع نادر ولكنه عدواني من سرطان الثدي. تشكل 1 إلى 5٪ من جميع حالات سرطان الثدي. في هذه الحالة ، تسد الخلايا العقد الليمفاوية بالقرب من الثدي ولا يمكن تصريف الأوعية الليمفاوية بشكل صحيح. في سرطان الثدي الالتهابي ، يكون الثدي منتفخًا وأحمر اللون وساخنًا جدًا. قد لا يكون للثدي السرطاني تكتل ، لكن به ثقوب صغيرة تشبه قشر البرتقال. يمكن أن يكون هذا النوع من سرطان الثدي عدوانيًا جدًا لأنه يتطور بسرعة. لهذا السبب ، من المهم طلب المساعدة الطبية فور ظهور هذه الأعراض.

سرطان الثدي السلبي الثلاثي

سرطان الثدي ثلاثي السلبيات هو نوع آخر من الأمراض النادرة ، ويصيب فقط 10 إلى 20٪ من المصابين بسرطان الثدي. لتشخيص سرطان الثدي الثلاثي السلبي ، يجب أن يكون للورم الصفات الثلاث التالية:

  • مستقبلات هرمون الاستروجين مفقودة. هذه مستقبلات على الخلايا التي ترتبط بهرمون الاستروجين. إذا كان الورم يحتوي على مستقبلات هرمون الاستروجين ، يمكن للإستروجين تحفيز نمو السرطان ؛
  • يفتقر إلى مستقبلات البروجسترون. هذه المستقبلات عبارة عن خلايا ترتبط بهرمون البروجسترون. إذا كان الورم يحتوي على مستقبلات البروجسترون ، فإن البروجسترون هو المسؤول عن نمو السرطان.
  • لا يحتوي على بروتينات HER2 إضافية على سطحه. HER2 هو بروتين يغذي نمو سرطان الثدي.

إذا كان الورم يفي بهذه المعايير الثلاثة ، فإنه يُسمى سرطان الثدي السلبي الثلاثي. يميل هذا النوع إلى النمو والانتشار بسرعة أكبر من الأنواع الأخرى من سرطان الثدي. يصعب علاج سرطان الثدي ثلاثي السلبي لأن العلاج الهرموني غير فعال.

سرطان الثدي النقيلي

سرطان الثدي النقيلي هو اسم آخر لسرطان الثدي في المرحلة 4. وهو سرطان الثدي الذي ينتشر عبر الثدي وأجزاء أخرى من الجسم مثل العظام أو الرئتين أو الكبد.

سرطان الثدي عند الذكور

على الرغم من الكميات الصغيرة ، فإن الرجال لديهم أنسجة الثدي مثل النساء. لذلك ، على الرغم من ندرته ، يمكن أن يصبن أيضًا بسرطان الثدي ، وهو نفس الخطورة.

صور سرطان الثدي

الموقع هيلث لاين حددت مجموعة صور سرطان الثدي التي يمكنك الاطلاع عليها. إذا كنت قلقًا بشأن وجود عيب أو تغير في الثدي ، فقد يكون من المفيد إلقاء نظرة على هذه الصور.

مراحل سرطان الثدي

يمكن تقسيم سرطان الثدي إلى مراحل بناءً على حجم الورم أو الأورام ومدى انتشاره. السرطانات الكبيرة و / أو السرطانات التي غزت الأنسجة أو الأعضاء المجاورة هي في مرحلة أعلى من السرطانات الصغيرة و / أو التي لا تزال محتواة في الثدي. لتشخيص سرطان الثدي ، يحتاج الطبيب أو الطبيب إلى معرفة:

  • ما إذا كان السرطان غازيًا أم غير جائر
  • ما حجم الورم
  • إذا كانت الغدد الليمفاوية متورطة
  • إذا انتشر السرطان إلى الأنسجة أو الأعضاء المجاورة

تشخيص سرطان الثدي

لتحديد ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن سرطان الثدي أو مرض الثدي الحميد ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص جسدي كامل بالإضافة إلى فحص الثدي. قد يطلبون أيضًا اختبارًا تشخيصيًا واحدًا أو أكثر للمساعدة في فهم سبب الأعراض.

تشمل الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص سرطان الثدي ما يلي:
  • تصوير الثدي الشعاعي. الطريقة الأكثر شيوعًا لرؤية ما تحت سطح الثدي هي اختبار التصوير المسمى تصوير الثدي بالأشعة السينية. تخضع العديد من النساء اللواتي يبلغن من العمر 40 عامًا أو أكثر لتصوير الثدي بالأشعة السينية للتحقق من سرطان الثدي. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بورم أو موقع مشبوه ، فسيطلب أيضًا تصوير الثدي بالأشعة السينية. إذا شوهدت منطقة غير طبيعية في صورة الثدي الشعاعية ، فقد يطلب طبيبك اختبارات إضافية ؛
  • الموجات فوق الصوتية. تستخدم الموجات فوق الصوتية للثدي الموجات الصوتية لتكوين صورة للأنسجة العميقة للثدي. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية الطبيب في التمييز بين الكتلة الصلبة مثل الورم والكيس الحميد.

قد يقترح أيضًا اختبارات مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو خزعة الثدي.

خزعة الثدي

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بسرطان الثدي ، فقد يطلب تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. إذا لم يتمكن كلا الاختبارين من إخبار طبيبك إذا كنت مصابًا بالسرطان ، فقد يكون قادرًا على إجراء اختبار يسمى خزعة الثدي.

خلال هذا الاختبار ، سيأخذ عينة من الأنسجة من المنطقة المشتبه بها لاختبارها.

علاج سرطان الثدي

تلعب مرحلة سرطان الثدي ومدى غزوه (إن وجد) وحجم الورم دورًا مهمًا في تحديد نوع العلاج الذي ستحتاجه.

في البداية ، سيشخص طبيبك حجم السرطان ومرحلة ودرجة السرطان (مدى احتمالية نموه وانتشاره). بعد ذلك ، يمكنك تحديد خيارات العلاج الخاصة بك. الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا. لكن العديد من النساء يتلقين علاجات إضافية مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الموجه أو الإشعاع أو العلاج الهرموني.

جراحة

يمكن استخدام عدة أنواع من الجراحة لإزالة سرطان الثدي ، بما في ذلك:

  • استئصال الكتلة الورمية. يزيل هذا الإجراء الورم وبعض الأنسجة المحيطة به ، ويترك باقي الثدي سليمًا ؛
  • استئصال الثدي. في هذا الإجراء ، يزيل الجراح الثدي بأكمله. في عملية استئصال الثدي المزدوج ، تتم إزالة كلا الثديين ؛
  • خزعة العقدة الحارسة. تقوم هذه الجراحة بإزالة بعض العقد الليمفاوية التي تتلقى تصريفًا من الورم. سيتم اختبار هذه الغدد الليمفاوية. إذا لم يكن لديهم سرطان ، فقد لا تحتاج إلى جراحة إضافية لإزالة المزيد من العقد الليمفاوية ؛
  • تشريح العقدة الليمفاوية الإبطية. إذا كانت الغدد الليمفاوية التي تمت إزالتها أثناء خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة تحتوي على خلايا سرطانية ، فقد يقوم طبيبك بإزالة العقد الليمفاوية الأخرى ؛
  • استئصال الثدي الوقائي المقابل. على الرغم من أن سرطان الثدي قد يكون موجودًا في ثدي واحد فقط ، تختار بعض النساء إجراء استئصال الثدي الوقائي المقابل. تقوم هذه الجراحة بإزالة الثدي السليم لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي مرة أخرى.

علاج إشعاعي

مع العلاج الإشعاعي ، تُستخدم الحزم الإشعاعية عالية الطاقة لاستهداف الخلايا السرطانية وقتلها. تستخدم معظم العلاجات الإشعاعية الإشعاع الخارجي. تستخدم هذه التقنية آلة كبيرة على الجزء الخارجي من الجسم.

كما سمح التقدم في علاج السرطان للأطباء بإشعاع السرطان من داخل الجسم. هذا النوع من العلاج الإشعاعي يسمى المعالجة الكثبية. لإجراء المعالجة الكثبية ، يضع الجراحون البذور المشعة أو الكريات في الجسم بالقرب من موقع الورم. تبقى البذور هناك لفترة قصيرة وتعمل على تدمير الخلايا السرطانية.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج دوائي يستخدم لتدمير الخلايا السرطانية. يمكن لبعض الأشخاص الحصول على العلاج الكيميائي بمفردهم ، ولكن غالبًا ما يستخدم هذا النوع من العلاج جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى ، وخاصة الجراحة.

في بعض الحالات ، يفضل الأطباء إعطاء المرضى العلاج الكيميائي قبل الجراحة. الأمل هو أن العلاج سيقلص الورم ولا يجب أن تكون الجراحة جائرة. العلاج الكيميائي له العديد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. لذلك ، ناقش مخاوفك مع طبيبك قبل بدء العلاج.

العلاج بالهرمونات

إذا كان نوع سرطان الثدي لديك حساسًا للهرمونات ، فقد يبدأ طبيبك العلاج الهرموني ، يمكن أن يحفز هرمون الاستروجين والبروجسترون ، وهما هرمونان أنثويان ، نمو أورام سرطان الثدي. يعمل العلاج الهرموني عن طريق منع الجسم من إنتاج هذه الهرمونات أو منع مستقبلات الهرمونات في الخلايا السرطانية. يمكن أن يساعد هذا الإجراء في إبطاء نمو السرطان وربما إيقافه.

الأدوية

تم تصميم علاجات معينة لاستهداف تشوهات أو طفرات معينة في الخلايا السرطانية. يمكن أن يساعد تناول الدواء من قبل طبيبك في إبطاء نمو السرطان.

رعاية سرطان الثدي

إذا لاحظت وجود كتلة أو بقعة غير عادية على ثديك أو ظهرت عليك أعراض أخرى لسرطان الثدي ، فحدد موعدًا مع طبيبك. إذا كانت المشكلة تتعلق بالسرطان ، فتذكر أن العلاج المبكر هو المفتاح. يمكن عادةً علاج سرطان الثدي في مراحله المبكرة والشفاء منه إذا تم اكتشافه بسرعة كافية. كلما زاد نمو سرطان الثدي ، زادت صعوبة علاجه.

إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي من قبل ، فتذكر أن علاجات السرطان تستمر في التحسن ، وكذلك النتائج. لذا التزم بخطة العلاج الخاصة بك وكن متفائلاً.

  • كيف تبقى متفائلاً بسبع نصائح

عوامل الخطر لسرطان الثدي

هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من فرص إصابتك بسرطان الثدي. ومع ذلك ، فإن وجود واحد من هؤلاء لا يعني أنك ستصاب بالمرض بالتأكيد. تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي ما يلي:

  • سن. يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع تقدم العمر. تم العثور على معظمها في النساء فوق 55 ؛
  • يشرب الكحول. شرب كميات كبيرة من الكحول يزيد من مخاطر إصابتك ؛
  • أنسجة الثدي عالية الكثافة. أنسجة الثدي عالية الكثافة تجعل من الصعب قراءة صور الثدي الشعاعية. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.
  • النوع. النساء البيض أكثر عرضة بنسبة 100 مرة للإصابة بسرطان الثدي مقارنة بالرجال البيض ، والنساء السود أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي بنسبة 70 مرة عن الرجال السود ؛
  • الجينات. النساء المصابات بطفرات في جينات BRCA1 و BRCA2 أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي. يمكن أن تؤثر الطفرات الجينية الأخرى أيضًا على المخاطر ؛
  • الحيض المبكر. إذا كانت دورتك الشهرية الأولى قبل سن الثانية عشرة ، فأنتِ في خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي ؛
  • أن أنجبت في سن الشيخوخة. النساء اللواتي لم ينجبن طفلهن الأول حتى سن 35 هن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي ؛
  • العلاج الهرموني. النساء اللواتي تناولن أو يتناولن أدوية الاستروجين والبروجسترون بعد انقطاع الطمث لتقليل أعراض سن اليأس لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي ؛
  • المخاطر الموروثة. إذا كانت أنثى قريبة منك مصابة بسرطان الثدي ، فأنت في خطر متزايد للإصابة به. يشمل ذلك والدتك أو جدتك أو أختك أو ابنتك. إذا لم يكن لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي ، فلا يزال بإمكانك الإصابة بسرطان الثدي. في الواقع ، معظم النساء اللواتي يصبن به ليس لديهن تاريخ عائلي للمرض ؛
  • بداية سن اليأس في وقت متأخر. النساء اللواتي لا يبدأن سن اليأس حتى سن 55 هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
  • عدم الحمل. النساء اللواتي لم يحملن أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي ؛
  • سرطان الثدي السابق. إذا كنتِ مصابة بسرطان الثدي في أحد الثديين ، فهناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي في الثدي الآخر أو في منطقة مختلفة من الثدي المصاب سابقًا.

معدل النجاة من سرطان الثدي

تختلف معدلات النجاة من سرطان الثدي على نطاق واسع بناءً على العديد من العوامل. اثنان من أهم العوامل هما نوع السرطان لديك ومرحلة السرطان في الوقت الذي تتلقى فيه التشخيص. تشمل العوامل الأخرى التي قد تلعب دورًا عمرك وجنسك وعرقك.

الخبر السار هو أن معدلات النجاة من سرطان الثدي آخذة في التحسن. وفقًا لـ ACS ، في عام 1975 ، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الثدي لدى النساء 75.2 ٪. لكن بالنسبة للنساء اللواتي تم تشخيصهن بين عامي 2008 و 2014 ، كان 90.6٪. تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الثدي تبعًا لمرحلة التشخيص ، وتتراوح من 99٪ في المراحل المبكرة من السرطانات الموضعية إلى 27٪ للسرطانات المتقدمة والنقيلة.

الوقاية من سرطان الثدي

في حين أن هناك عوامل خطر لا يمكنك السيطرة عليها ، فإن اتباع نمط حياة صحي وإجراء فحوصات منتظمة واتخاذ التدابير الوقائية التي يوصي بها طبيبك يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي.

أسلوب الحياة

يمكن أن يؤثر نمط الحياة على خطر الإصابة بسرطان الثدي. النساء البدينات ، على سبيل المثال ، أكثر عرضة للإصابة به.يمكن أن يساعدك الحفاظ على نظام غذائي صحي وممارسة المزيد من التمارين على إنقاص الوزن وتقليل المخاطر.

شرب الكحول يزيد أيضًا من مخاطر إصابتك. وجدت إحدى الدراسات أن جرعة واحدة فقط في اليوم تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي. إذا كنت تشرب الكحوليات ، فتحدث إلى طبيبك حول مقدار ما يوصون به لك.

فحص سرطان الثدي

قد لا يمنع إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بانتظام الإصابة بسرطان الثدي ، ولكنه يمكن أن يساعد في تقليل فرص عدم اكتشافه. تقدم ACS التوصيات العامة التالية لتصوير الثدي بالأشعة السينية:

  • النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 40 و 44 عامًا: يعد تصوير الثدي بالأشعة السينية اختياريًا.
  • النساء من 45 إلى 54 عامًا: يوصى بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية.
  • النساء 55 وما فوق: يوصى بإجراء تصوير الثدي بالأشعة كل عام إلى عامين ، طالما أنك بصحة جيدة وتتوقع أن تعيش 10 سنوات أخرى أو أكثر.

هذه إرشادات فقط. تختلف التوصيات المحددة لتصوير الثدي بالأشعة لكل امرأة ؛ لذلك ، تحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كان يجب إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بشكل منتظم.

العلاج الوقائي

تتعرض بعض النساء لخطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي بسبب عوامل وراثية. إذا وجدت أنه مصاب بسرطان الثدي ، ناقشي مع طبيبك أي إجراءات وقائية يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي. قد تشمل هذه الخطوات استئصال الثدي الوقائي (الاستئصال الجراحي للثدي).

فحص الثدي

بالإضافة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية ، تعد فحوصات الثدي طريقة أخرى للبحث عن علامات الإصابة بسرطان الثدي.

الفحص الذاتي

تقوم العديد من النساء بالفحص الذاتي للثدي. من الأفضل إجراء هذا الاختبار مرة واحدة في الشهر ، في نفس اليوم من كل شهر. يمكن أن يساعدك الفحص في التعرف على شكل ومظهر ثدييك حتى تكون على دراية بأي تغييرات تطرأ.

ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن ACS تعتبر هذه الاختبارات اختيارية لأن البحث الحالي لم يظهر فائدة واضحة من الاختبارات الجسدية ، التي يتم إجراؤها في المنزل أو بواسطة طبيب.

امتحان المستشفى

تنطبق نفس الإرشادات الخاصة بالفحوصات الذاتية المذكورة أعلاه على فحوصات الثدي التي يقوم بها طبيبك أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية. لن تؤذيك ، وقد يقوم طبيبك بإجراء فحص للثدي أثناء زيارتك السنوية.

إذا كانت لديك أعراض تثير قلقك ، فمن الجيد أن تطلب من طبيبك إجراء فحص للثدي. أثناء الفحص ، سيفحص ثدييك بحثًا عن عيوب أو علامات غير طبيعية لسرطان الثدي. قد يفحص أيضًا أجزاء أخرى من جسمك لمعرفة ما إذا كانت الأعراض التي تعاني منها قد تكون مرتبطة بحالة أخرى.