البروبيوتيك للإسهال: الفوائد والأنواع والآثار الجانبية
البروبيوتيك للإسهال هي كائنات دقيقة يمكن أن تكون مفيدة للصحة
الصورة التي تم تحريرها وتغيير حجمها بواسطة Paweł Czerwiński ، متاحة على Unsplash
بروبيوتيك الإسهال هي كائنات دقيقة ثبت أنها تقدم مجموعة واسعة من الفوائد الصحية.
- ما هي الأطعمة البروبيوتيك؟
بالإضافة إلى وجودها في المكملات الغذائية وفي بعض الأطعمة مثل مخلل الملفوف ، تعيش البروبيوتيك بشكل طبيعي في الأمعاء. هناك يلعبون عدة أدوار مهمة ، مثل الحفاظ على صحة المناعة ، وحماية الجسم من العدوى والأمراض (انظر الدراسة حول هذا الموضوع هنا: 1).
يمكن أن تتأثر بكتيريا الأمعاء سلبًا وإيجابيًا بمجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك النظام الغذائي والتوتر واستخدام الأدوية.
عندما تصبح تركيبة البكتيريا المعوية غير متوازنة وتتعطل المجموعة الطبيعية للبروبيوتيك ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى آثار صحية سلبية ، مثل زيادة خطر الإصابة بأمراض مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) وأعراض الجهاز الهضمي مثل الإسهال (انظر الدراسات هنا الاحترام: 3 ، 4).
تعرف منظمة الصحة العالمية الإسهال بأنه "ثلاثة أو أكثر من البراز اللين أو المائي في فترة 24 ساعة". يستمر الإسهال الحاد أقل من 14 يومًا ، بينما يستمر الإسهال المستمر لمدة 14 يومًا أو أكثر (انظر الدراسة الخاصة به هنا: 5).
يمكن أن تساعد مكملات البروبيوتيك في الوقاية من أنواع معينة من الإسهال وعلاجها ، وتجديد البكتيريا المعوية المفيدة وتصحيح الخلل.
تحارب البروبيوتيك البكتيريا المسببة للأمراض ، وتتنافس على العناصر الغذائية ، وتحفز جهاز المناعة وتغير البيئة المعوية لجعلها أقل ملاءمة للنشاط الممرض (انظر الدراسات حول هذا الموضوع هنا: 5).
أنواع الإسهال والبروبيوتيك
يمكن أن يكون سبب الإسهال عدوى بكتيرية أو فيروسية أو استخدام الأدوية أو التعرض لكائنات دقيقة مختلفة أثناء السفر.
الإسهال المعدي
يحدث الإسهال المعدي بسبب عامل معدي مثل البكتيريا أو الطفيليات. من المعروف أن أكثر من 20 نوعًا من البكتيريا والفيروسات والطفيليات المختلفة تسبب الإسهال المعدي ، بما في ذلك فيروس الروتا, بكتريا قولونية و السالمونيلا (تحقق من الدراسة حول هذا الموضوع هنا: 5).
هذا النوع من الإسهال أكثر شيوعًا في البلدان النامية ، ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة إذا تُرك دون علاج. يشمل العلاج منع الجفاف ومدة الإسهال.
وجدت مراجعة لـ 63 دراسة أجريت على 8014 شخصًا أن البروبيوتيك قللت بشكل موثوق من مدة الإسهال وتكرار البراز لدى البالغين والأطفال المصابين بالإسهال المعدي (انظر الدراسة حول هذا: 5).
في المتوسط ، عانت المجموعات التي عولجت بالبروبيوتيك من الإسهال لمدة 25 ساعة تقريبًا أقل من المجموعات الضابطة (انظر الدراسة حول هذا الموضوع هنا: 5).
الإسهال الناجم عن المضادات الحيوية
الإسهال هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للمضادات الحيوية لأنه يؤثر على الجراثيم المعوية ككل ، وليس فقط البكتيريا المسببة للأمراض.
يمكن أن يساعد تناول البروبيوتيك في منع الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية عن طريق تجديد البكتيريا المفيدة في الأمعاء.
أظهرت مراجعة 17 دراسة أجريت على 3631 شخصًا أن الإسهال المرتبط بتناول المضادات الحيوية كان أكثر انتشارًا بشكل ملحوظ لدى أولئك الذين لم يتناولوا البروبيوتيك.
في الواقع ، كان ما يقرب من 18٪ من الأشخاص في المجموعات الضابطة يعانون من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ، بينما تأثر 8٪ فقط من الأشخاص في المجموعات المعالجة بالبروبيوتيك (انظر الدراسة حول هذا: 6).
خلصت الدراسات إلى أن البروبيوتيك - وخاصة الأنواع رامنوسوس اكتوباكيللوس GG و السكريات بولاردي - يمكن أن تقلل من خطر الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية بنسبة تصل إلى 51٪ (انظر مراجعة الدراسات حول هذا هنا: 6).
اسهال المسافرين
يعرضك السفر لأنواع عديدة من الكائنات الحية الدقيقة التي لا يتم إدخالها بشكل طبيعي في نظامك ، والتي يمكن أن تسبب الإسهال.
يُعرَّف إسهال المسافر بأنه "خروج ثلاثة أو أكثر من البراز غير المشوه يوميًا" مع وجود عرض واحد على الأقل من الأعراض ذات الصلة ، مثل التشنجات أو آلام البطن ، والتي تحدث عند المسافر عند وصوله إلى وجهته. يصيب 20 مليون شخص سنويًا (انظر الدراسات حوله هنا: 7 ، 8).
وجدت مراجعة لـ 11 دراسة أن العلاج الوقائي بمكملات البروبيوتيك قلل بشكل كبير من حدوث إسهال المسافر (انظر الدراسة حول هذا: 9).
أظهرت مراجعة أخرى لعام 2019 لـ 12 دراسة أن العلاج بالبروبيوتيك فقط السكريات بولاردي أدى إلى انخفاض كبير يصل إلى 21٪ في إسهال المسافرين (انظر الدراسة حول هذا الموضوع هنا: 8).
الإسهال عند الرضع والأطفال
التهاب الأمعاء والقولون الناخر هو مرض معوي يحدث بشكل حصري تقريبًا عند الرضع. يتميز هذا المرض بالتهاب معوي يؤدي إلى نمو مفرط للبكتيريا مما يؤدي إلى تدمير خلايا الأمعاء والقولون بشكل خطير (انظر الدراسة حول هذا الموضوع هنا: 10). إنها حالة خطيرة مع معدل وفيات يصل إلى 50٪ (انظر الدراسة حولها هنا: 10).
أحد الأعراض هو الإسهال الشديد. غالبًا ما تستخدم المضادات الحيوية لعلاج هذا المرض ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
بالإضافة إلى ذلك ، يقترح بعض الخبراء أن العلاج بالمضادات الحيوية قد يكون عاملاً في التسبب في التهاب الأمعاء والقولون الناخر (انظر الدراسة حول هذا الموضوع هنا: 11).
أظهرت الدراسات أن البروبيوتيك يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر التهاب الأمعاء والقولون الناخر والوفيات عند الخدج (انظر الدراسة حول هذا الموضوع هنا: 12).
وجدت مراجعة لـ 42 دراسة شملت أكثر من 5000 طفل دون 37 أسبوعًا أن استخدام البروبيوتيك قلل من حدوث التهاب الأمعاء والقولون الناخر وأظهر أن العلاج بالبروبيوتيك أدى إلى انخفاض في معدل وفيات الرضع بشكل عام (انظر الدراسة حول هذا: 13).
بالإضافة إلى ذلك ، وجدت مراجعة أخرى أن العلاج بالبروبيوتيك كان مرتبطًا بمعدلات أقل من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين شهر واحد و 18 عامًا (انظر الدراسة حول هذا: 14).
وقد وجدت دراسات أخرى أن سلالات معينة من البروبيوتيك ، بما في ذلك رامنوسوس اكتوباكيللوس GG ، يمكنه أيضًا علاج الإسهال المعدي عند الأطفال (انظر الدراسة حول هذا الموضوع هنا: 15).
أفضل أنواع البروبيوتيك للإسهال
هناك المئات من أنواع البروبيوتيك ، لكن أظهرت بعض الأبحاث أن تناول أنواع معينة من المكملات يكون أكثر فائدة في مكافحة الإسهال.
وفقًا للنتائج العلمية ، فإن الأنواع التالية هي أكثر سلالات الكائنات الحية المجهرية فاعلية في علاج الإسهال:
- رامنوسوس اكتوباكيللوس GG (LGG): من بين السلالات الأكثر شيوعًا. تظهر الأبحاث أن LGG هي واحدة من أكثر البروبيوتيك فعالية في علاج الإسهال لدى البالغين والأطفال (6 ، 16).
- السكريات بولاردي: S. boulardii سلالة الخميرة المفيدة التي تستخدم عادة في مكملات البروبيوتيك. لقد ثبت أنه يعالج الإسهال المعدي والمرتبط بالمضادات الحيوية (6 ، 17).
- Bifidobacterium lactis: يحتوي هذا البروبيوتيك على خصائص محفزة للجهاز المناعي ووقائي للأمعاء ويمكن أن تقلل بشكل كبير من شدة وتواتر الإسهال عند الأطفال (18).
- Lactobacillus casei: تزوج L. هي سلالة بروبيوتيك أخرى تمت دراستها لفوائدها المضادة للإسهال. تشير بعض الدراسات إلى أنه يعالج الإسهال المعدي والمرتبط بالمضادات الحيوية لدى الأطفال والبالغين (19 ، 20).
في حين أن الأنواع الأخرى من البروبيوتيك يمكن أن تساعد في علاج الإسهال ، فإن السلالات المذكورة أعلاه لديها المزيد من الأبحاث التي تدعم استخدامها لهذه الحالة المحددة.
يتم قياس البروبيوتيك بوحدات تشكيل المستعمرات (CFU) ، والتي تشير إلى عدد البكتيريا المفيدة المركزة في كل جرعة. تحتوي معظم مكملات البروبيوتيك على ما بين 1 و 10 مليار CFU لكل وجبة.
ومع ذلك ، يتم تعبئة بعض مكملات البروبيوتيك بأكثر من 100 مليار CFU لكل وجبة.
في حين أنه من الضروري اختيار مكمل بروبيوتيك يحتوي على نسبة عالية من CFU ، فإن السلالات المضمنة في الملحق وجودة المنتج لا تقل أهمية (انظر الدراسة حول هذا الموضوع هنا: 21).
نظرًا لأن جودة مكملات البروبيوتيك و CFU يمكن أن تتفاوت على نطاق واسع ، فمن الجيد العمل مع ممارس رعاية صحية مؤهل لاختيار أكثر البروبيوتيك فعالية والجرعة.
الآثار الجانبية المحتملة المتعلقة باستخدام البروبيوتيك
على الرغم من اعتبار البروبيوتيك آمنًا بشكل عام للأطفال والبالغين وأن الآثار الجانبية الخطيرة نادرة لدى الأشخاص الأصحاء ، فقد تحدث بعض الآثار الضارة المحتملة في مجموعات سكانية معينة.
الأشخاص المعرضون للإصابة بالعدوى ، بما في ذلك الأفراد الذين يتعافون من الجراحة ، والأطفال المصابين بأمراض خطيرة وأولئك الذين لديهم قسطرة أو مرضى مزمنين ، هم أكثر عرضة لخطر التعرض لردود فعل سلبية بعد تناول البروبيوتيك (انظر الدراسة حول هذا: 22).
يمكن أن تسبب البروبيوتيك التهابات جهازية خطيرة ، والإسهال ، والتحفيز المفرط لجهاز المناعة ، وتشنجات البطن والغثيان لدى الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة (انظر الدراسة الخاصة بهذا: 23).
يمكن أن تحدث أيضًا آثار جانبية أقل خطورة تتعلق باستخدام البروبيوتيك في بعض الأحيان لدى الأشخاص الأصحاء ، بما في ذلك الانتفاخ والغازات والفواق والطفح الجلدي والإمساك (انظر الدراسة هنا: 24).
على الرغم من أن البروبيوتيك تعتبر آمنة بشكل عام لمعظم الناس ، فمن الأفضل دائمًا طلب المساعدة الطبية قبل إضافة أي مكملات إلى النظام الغذائي.
