نظرية النظافة: عندما لا يكون التنظيف مرادفًا للصحة
تنص نظرية النظافة على أن الإفراط في التنظيف يمكن أن يسبب أمراض الحساسية
صورة Rawpixel التي تم تغيير حجمها ، متوفرة في Unsplash
ظهرت نظرية النظافة ، المعروفة أيضًا باسم فرضية النظافة أو نظرية النظافة ، في السبعينيات والثمانينيات من القرن العشرين ، عندما بدأ عدد حالات الأشخاص المصابين بأمراض الحساسية في الازدياد ، مما أدى إلى سلسلة من التحقيقات العلمية. كانت إحدى الفرضيات هي حدوث نوع من التغيير البيئي ، حيث حدثت الزيادة في الحدوث بسرعة كبيرة ، مما استبعد إمكانية التغيير الجيني.
تم صياغة نظرية النظافة لأول مرة في عام 1989 من قبل عالم الأوبئة الدكتور ستراشان ، وهي تتعلق بزيادة التعرض لأمراض الحساسية لدى الأشخاص الذين لم يتعرضوا خلال الطفولة لمسببات الأمراض ، مثل الكائنات الحية الدقيقة أو الطفيليات ، مما يجعلهم عرضة لتطوير قابلية الإصابة بالحساسية - المناعة. لم يتم تحفيز نظام الأفراد بشكل صحيح في السنوات الأولى من الحياة.
الأسباب
وفقًا لنظرية النظافة ، فإن التعايش مع الكائنات الحية الدقيقة غير العدوانية ، الموجودة بشكل طبيعي في البيئة في الماضي ، ساعد في تعديل الاستجابات المناعية لجسم الإنسان ، حيث أن هذا الاتصال في المراحل المبكرة من التطور يمنع الاستجابات المناعية المبالغ فيها للمواد الغريبة. طوال الحياة.
تتم إدارة الاستجابة المناعية لجسم الإنسان ضد التهديدات المعدية (الفيروسات والبكتيريا والديدان الطفيلية) بواسطة الخلايا الليمفاوية (خلايا الدفاع) TH1 و TH2. عندما تحدث عدوى الكائنات الحية الدقيقة في وقت مبكر من الحياة ، يتم إنشاء هذه الاستجابات بواسطة هذه الخلايا الليمفاوية. لذلك ، فهي ضرورية للحفاظ على توازن استجابات خلايا TH2 المؤيدة للحساسية ، حيث يحدث هذا عادة من خلال نضوج خلايا TH1. لذلك ، فإن التعرض للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في الطفولة يحفز جهاز المناعة ويحمي الفرد من تطور الحساسية.
للتوضيح بشكل أفضل ، يؤدي انخفاض ملامسة الأطفال بمسببات الأمراض المختلفة إلى اختلال التوازن بين TH1 و TH2 ، حيث يمنع هذا الموقف ظهور الأمراض الحادة ، مما يثبط عمل الخلايا الليمفاوية TH1 ، وبالتالي يفضل تنشيط الخلايا الليمفاوية TH2. قد تكون الاستجابة المناعية غير المنتظمة مسؤولة عن ظهور التأتب (الاستعداد للإصابة بالربو والتهاب الأنف التحسسي والتهاب الجلد التأتبي).
عوامل تأسيسها
ولد استكشاف مفهوم نظرية النظافة العديد من الدراسات. يُعتقد أن الزيادة في عدد حالات الإصابة بأمراض الحساسية ترجع إلى زيادة النظافة (الشخصية أو العامة) وما يترتب على ذلك من انخفاض في عدد الأمراض المعدية في الدول الصناعية. في هذه الفرضية ، تُعزى عدة عوامل ربما تكون قد ساهمت في التغيير في التعرض الميكروبيولوجي ، مثل انخفاض عدد الأشخاص لكل أسرة ، والمضادات الحيوية ، وقصر وقت الرضاعة الطبيعية ، والصرف الصحي ، وتوافر المياه والغذاء النظيف ، والتغير في المناطق الريفية. الحياة من أجل الحياة الحضرية.
تقاسم السرير عندما تكون طفلاً ، والذي من المرجح أن يحدث في العائلات الكبيرة ، يؤدي إلى زيادة التعرض للكائنات الحية الدقيقة ، ووفقًا للدراسات ، ينتج عنه تأثير وقائي ضد التأتب.
يعد الذهاب إلى مراكز الرعاية النهارية أيضًا موقفًا من شأنه أن يساعد في التحقق من صحة الفرضية ، لأن العيش في الحضانة يجعل الطفل أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد. وفقًا لما أوردته دراسة الجهاز التنفسي للأطفال في توكسون ، فإن الأطفال الذين حضروا الرعاية النهارية في الأشهر الستة الأولى من الحياة أو كان لديهم شقيق واحد أو أكثر أظهروا مستوى منخفضًا من تطور الربو.
ناهيك عن أن استخدام المضادات الحيوية "ينظف" الأمعاء ، حيث إن استخدامها في السنوات الأولى من التطور يمكن أن يؤثر على الاستعمار البكتيري للأمعاء ، كما يقضي على البكتيريا التي تساعد الجسم. أظهرت دراسة أجريت على الفئران المختبرية ، اقترحها Bjőrkstén ، أن التغيرات التي تحدثها المضادات الحيوية في الجهاز الهضمي يمكن أن تؤثر على كيفية استجابة الجهاز المناعي لمسببات الحساسية الشائعة في الرئتين. ومع ذلك ، لم يثبت أن استخدامه مرتبط بظهور التأتب ، ولكن مع ظهور الأكزيما.
توفر الرضاعة الطبيعية أيضًا تأثيرًا وقائيًا ضد العدوى ، بوساطة نقل الأجسام المضادة والمكونات الأمومية التي تؤثر على أمعاء الطفل ، مما يثبت أنها عامل مهم في التحقق من صحة النظرية. في دراسة أجريت في كندا مع أطفال تتراوح أعمارهم بين سنة وسنتين ، لوحظ أنه في الأطفال الذين تم إرضاعهم من الثدي فقط لمدة تصل إلى تسعة أشهر ، كان هناك خطر أكبر للإصابة بالربو مقارنة بالأطفال الذين رضعوا رضاعة طبيعية لفترة أطول. .
تم تصميم التغييرات في النظافة العامة ، مثل التحسينات في الصرف الصحي وجودة الماء والغذاء ، لتقليل اتصال الإنسان بمسببات الأمراض ، ولكنها أيضًا غيرت اتصالنا بالبكتيريا الحميدة مثل المتفطرات البيئية.
تساهم الحياة الريفية أيضًا في الحد من التأتب ، ولها مساهمة أكبر إذا كان أسلوب الحياة هذا ينطوي على العيش مع الحيوانات و / أو الزراعة. في المسح والاستبيان المصلي لمدة 16 عامًا بواسطة Gassner-Bachman و Wuthrichm ، تبين أن أطفال المزارعين يعانون من أمراض تأتبية أقل ومستويات أقل من الانتشار المصلي لمجموعة واسعة من المواد المسببة للحساسية ، بينما الأطفال الذين لديهم اتصال متقطع بالطبيعة حصلوا على مستويات متوسطة.
ما هو الاستنتاج؟
تدعم العديد من الدراسات هذه النظرية من خلال البحث الذي يظهر وجود صلة سببية بين الزيادة الحادة في أمراض الحساسية في السنوات الأخيرة منذ السبعينيات والثمانينيات من القرن الماضي وانخفاض مستوى التعرض للميكروبات. ومع ذلك ، هناك دراسات متناقضة بشأن الفرضية ، مما يجعل الأدلة غير حاسمة.
التفسيرات الشعبية مثل "الأوساخ مفيدة لنا" خطيرة وتساهم في فقدان ثقة الجمهور في النظافة المنزلية. من المهم تقديم مفاهيم واضحة مثل الفرق بين "الأوساخ" و "الجراثيم" و "التنظيف" و "النظافة" ، من أجل فهم أفضل لنوع التعرضات الإيجابية والسلبية التي يتعرض لها الشخص.
بدون معرفة طبيعة التعرض الميكروبي الذي يمكن أن يكون حاسمًا لتثبيط المناعة ، من الصعب إعادة صياغة سياسة النظافة لصالح تحسين وظيفة المناعة دون المساس بالحماية من الأمراض المعدية. التقسيم الانتقائي للتعرض الميكروبي هو عملية معقدة للغاية ، على سبيل المثال ، ما يصل إلى 109 من الفطريات الفطرية لكل لتر في المياه غير المعالجة ، مما يجعل من الصعب الحفاظ على الأنواع "الصديقة" عن طريق إزالة تلك التي يمكن أن تسبب المرض.
أحد الخيارات التي يتم البحث عنها بالفعل هو لقاح موهن ، يحتوي على أنواع "صحيحة" من الميكروبات (مثل المتفطرات الفطرية) ، حيث أنه مع تطبيقات اللقاح ، لا يوجد تعارض مع النظافة. هناك بالفعل دليل على فعالية هذا النوع من اللقاح في الدراسات على الحيوانات وفي بعض التجارب البشرية.
لتقليل خطر الإصابة بالحساسية عند الأطفال ، من المحتمل أن يخضع الفرد للعلاج ، حيث يتعرض لجرعات عالية أو مزمنة من مسببات الحساسية ، مما يساعد في تحفيز تحمل النضج في المركز الجرثومي. إذا تعرض المريض لكميات منخفضة ومتفرقة ومتقطعة من المواد المسببة للحساسية ، فإن هذا سيزيد من رد الفعل التحسسي بسبب نقص الذاكرة ب. لتجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية وعلاج أعراضها.
على الرغم من أن الفرضية ليست قاطعة ، إلا أنها توفر دعمًا قويًا للمبادرات التي تسعى إلى تحسين ممارسة النظافة. مهما كانت حقيقة التعرض للتأتب والميكروبات ، يجب تطبيق "النظافة المستهدفة". تستند النظافة المستهدفة إلى التدخل الانتقائي في متى وأين تكون مخاطر العدوى أكبر ، وتسعى إلى الحماية عندما يكون هناك تعظيم من الآثار الضارة ، مع تعريض نفسها للميكروبات ذات الآثار المفيدة في بيئتنا البشرية والطبيعية.
بدائل الحياة اليومية
لقد قيل الكثير حول كيف يمكن للنظافة المفرطة أن تضر بجسمك وأنه من الضروري الانتباه إلى ممارسة النظافة المستهدفة. ولكن كيف نفعل ذلك دون المساس بالحماية من العوامل الضارة؟ إحدى الطرق هي البحث عن منتجات بديلة (مثل تلك الموجودة في متجرنا)!
تعتبر البرازيل واحدة من البلدان التي لديها أعلى استهلاك لمنتجات العناية الشخصية ، ويتكون جزء كبير منها من المنتجات المضادة للبكتيريا. يتم البحث عنها كمبرر للتخلص من الروائح الكريهة ومنع البقع من الملابس وتقليل التعرق. ومع ذلك ، ما لم يتم ملاحظته هو أنه مع استخدام مزيل العرق للجراثيم ، ستكون هناك مقاومة أكبر للبكتيريا في الإبط ، مما يؤدي إلى تكثيف الرائحة قبل الزفير الطبيعي ، مما يجعل المستخدم بحاجة دائمًا إلى استخدام هذا المنتج وبتكرار / كمية أكبر ، وذلك لجعل المشكلة الأولية أسوأ.
في نظافتنا الشخصية ، هناك العديد من المنتجات المبيدة للجراثيم التي تقضي على البكتيريا المفيدة لجسمنا وتجعل الآخرين أكثر مقاومة ، لا تضر بصحتنا فحسب ، بل تجعلنا أيضًا رهينة لهذه المنتجات. قلة من الناس على دراية بالمخاطر التي يتعرضون لها عند استخدام هذه المنتجات والبدائل الصديقة للبيئة المتوفرة لدينا (مثل استخدام مزيلات العرق العضوية والنباتية ، واستخدام صودا الخبز لإزالة البقع).
تحتوي معظم أنواع الصابون (القضبان والسوائل ومبيدات الجراثيم) ومعاجين الأسنان ومزيلات العرق والمطهرات والعطور الموجودة في السوق على مادة تسمى التريكلوسان (تعرف على المزيد عنها في العالم: "التريكلوسان: الوجود غير المرغوب فيه"). تعتبر هذه المادة من مادة الإثير ثنائي الفينيل متعدد الكلور (PBDE) ، القادرة على تثبيط نمو الفطريات والفيروسات والبكتيريا المفيدة بتركيزات منخفضة وقتل هذه الكائنات بتركيزات عالية. ترتبط هذه المادة أيضًا بمقاومة مسببات الأمراض ، وسيؤدي استخدامها إلى مقاومة المضادات الحيوية ، مما يضر بصحتك.
- الصابون المضاد للبكتيريا: مخاطر صحية
بالإضافة إلى الإضرار بصحة الإنسان ، تشير بعض الدراسات إلى أن هذه المادة ضارة أيضًا بالبيئة. في البيئات المائية ، هناك تحرير لنظام الغدد الصماء ، من خلال التغيرات في مستويات هرمون الغدة الدرقية ، بالإضافة إلى التراكم الأحيائي في جسم هذه الأنواع (والذي يمكن أن يسبب التسمم البشري من خلال الاستهلاك).
- ما هي المواد المسببة لاضطرابات الغدد الصماء وكيفية تجنبها
تجنب استخدام منتجات مبيدات الجراثيم التي تحتوي على مواد أخرى ضارة بالصحة موجودة في معظم مستحضرات التجميل ومستلزمات النظافة (لمعرفة المزيد حول هذا الموضوع ، راجع المقالة: "تعرف على المواد الرئيسية التي يجب تجنبها في مستحضرات التجميل ومنتجات العناية الصحية") ، بهدف تحقيق التوازن بين النظافة الموجهة واستخدام المزيد من المنتجات البيئية لنظافتك ولتنظيف منزلك ، بطريقة لا تضر بصحتك أو بيئتك.
شاهد مقطع فيديو مع اختصاصي الحساسية والمناعة ويلسون روشا فيلهو ، يشرح نظرية النظافة وأدلة.
