يُعرِّض الإفراط في تناول الكحوليات في النوادي الليلية الرجال والنساء لمخاطر مختلفة
في حين أنهم أكثر عرضة لاستخدام العقاقير غير المشروعة والقيادة في حالة سكر ، إلا أنهم أكثر عرضة لجرعة زائدة من الكحول والاعتداء الجنسي ، وفقًا لمسح أجري في Unifesp.
كشفت دراسة استقصائية أجريت على 2422 شابًا يترددون على "النوادي" في مدينة ساو باولو أن معدل انتشار تعاطي الكحول في هذه الفئة من السكان يبلغ 43.4٪ - وهو معدل أعلى بكثير مما لوحظ في سكان البرازيل ككل: 18.4٪ .
في اليوم الذي تمت مقابلتهم فيه ، غادر 30٪ من "النوادي الليلية" النادي بمستوى كحول يناسب المكالمة. نبدا بالشرب (أربع جرعات على الأقل للنساء وخمس جرعات للرجال في غضون ساعتين تقريبًا) ، وهو نمط استهلاك خطر مرتبط في العديد من الدراسات بزيادة حدوث الاعتداء الجنسي ، ومحاولات الانتحار ، والجنس غير المحمي ، والحمل غير المرغوب فيه ، والنوبات القلبية ، والجرعة الزائدة من إدمان الكحول والسقوط ومشاكل صحية أخرى.
تم تنسيق البحث بواسطة Zila Sanchez ، الأستاذة في قسم الطب الوقائي في Escola Paulista de Medicina (EPM) ، الجامعة الفيدرالية في ساو باولو (Unifesp) ، وبدعم من مؤسسة دعم الأبحاث في ولاية ساو باولو ( Fapesp).
وتشير النتائج إلى أن الرجال والنساء يتعرضون لمخاطر مختلفة عندما يغادرون النادي وهم في حالة سكر. في حين أنهم أكثر عرضة لاستخدام العقاقير غير المشروعة والقيادة وهم في حالة سكر ، فإنهم يميلون إلى الاستمرار في الشرب ويكونون أكثر عرضة لجرعة زائدة من الكحول ، "قال سانشيز.
وقالت: "نلاحظ أيضًا أنه في حالة النساء ، فإن الإفراط في شرب الخمر يضاعف ثلاث مرات إمكانية التعرض للاعتداء الجنسي في المؤسسات".
أجريت المقابلات مع شباب تتراوح أعمارهم بين 21 و 25 سنة - 60٪ رجال و 40٪ نساء - وافقوا على المشاركة مع ضمان عدم الكشف عن هويتهم. تم الاتصال بالمشاركين في 31 مؤسسة في مدينة ساو باولو ، تقع في أحياء مختلفة وتستهدف مختلف الطبقات الاجتماعية والأساليب الموسيقية.
"نحن نسعى إلى تكوين عينة تمثيلية من أغاني المدينة. اتصلنا بالمالكين أو المديرين وطلبنا الإذن بجمع البيانات. بيوت الدعارة والمنازل تأرجح لم يتم تضمينها ، لأن تركيزنا كان على الأماكن التي يذهب الناس فيها للرقص "، قال سانشيز.
تمت زيارة كل مؤسسة من قبل فريق مكون من ثمانية باحثين يرتدون الزي الرسمي - ستة منهم مخصصون لمقابلة المتطوعين واثنان لملاحظة العوامل البيئية التي يمكن أن تؤثر على استهلاك الكحول ، مثل درجة الحرارة والرطوبة والإضاءة وضغط الصوت وعدد الطاولات وأرضيات الرقص والترقيات بيع الكحول.
تم إجراء المقابلة الأولى أثناء وجودك في قائمة انتظار الدخول. أجاب المتطوعون على أسئلة حول ملفهم الاجتماعي الديموغرافي (العمر ، المهنة ، التعليم ، الدخل) ، ممارسة "التسخين" قبل النادي (المكان ، نوع الشراب المستهلك ، التكرار ، النفقات) ، النمط التقليدي لتعاطي الكحول (خلال الحياة هو حديثًا) والتجريب مع عقاقير أخرى طوال الحياة. بعد ذلك ، خضعوا لاختبار جهاز قياس الكحول وتم إعطاؤهم سوارًا مرقمًا لتحديد هويتهم.
في نهاية الليل ، تم إعادة اختبار جهاز قياس الكحول مع نفس المشاركين ، الذين أبلغوا أيضًا عن كمية الكحول المستهلكة والمال الذي تم إنفاقه في المؤسسة. في اليوم التالي ، تلقى المشاركون في بريدهم الإلكتروني رابطًا لاستبيان جديد ، حيث كان عليهم الإبلاغ عما فعلوه بعد مغادرة النادي.
من بين 1،222 متطوعًا أكملوا الجولات الثلاث من الأسئلة ، قال 10٪ إنهم لم يتذكروا ما فعلوه بعد مغادرة النادي. "قال الكثيرون إنهم مارسوا الجنس ، لكنهم لم يعرفوا مع من. إما أن تستيقظ في مكان غريب أو لا تتذكر كيف وصلوا إلى المنزل. قال الباحث: هذا أمر مقلق للغاية.
وفقا لسانشيز ، بيع المشروبات في النظام حانة مفتوحة - حيث يتم دفع مبلغ ثابت ويتم تحرير الاستهلاك - كان العامل البيئي الرئيسي المرتبط بالتسمم. وهذا لم يؤد فقط إلى زيادة استهلاك الكحول ، كما هو متوقع ، بل أدى أيضًا إلى زيادة استهلاك العقاقير غير المشروعة. في القصص حانة مفتوحةوقال إن احتمال وجود عقار النشوة [ميثيلين ديوكسي ميثامفيتامين] والماريجوانا والكوكايين وحتى الكيتامين ، وهو مخدر للخيول ذات التأثير المهلوس ، يصل إلى 12 مرة.
أثر ضغط الصوت والأسلوب الموسيقي أيضًا على نمط استهلاك الكحول للمستفيدين. وفقًا للنتائج ، كلما ارتفع الصوت المحيط ، زاد احتمال أن يترك رواد الحفلة المؤسسة في حالة سكر. في المنازل المتخصصة في الموسيقى الإلكترونية أو الهيب هوب ، كان استهلاك الكحول المرتبط بالعقاقير غير المشروعة أكثر انتشارًا. من ناحية أخرى ، كانت حالات التسمم بالكحول أقل شيوعًا في المنازل المتخصصة في فورو أو زوك ، حيث يبدو أن الرقص في الواقع ينصب على الرقص.
في نوادي المثليين (السحاقيات ، المثليين ، ثنائيي الجنس والمتحولين جنسياً) ، لا سيما في المؤسسات التي تستهدف الجمهور من الذكور ، تم لفت انتباه الباحثين إلى ارتفاع معدل انتشار استخدام الكيتامين وممارسة الجنس غير المحمي - حتى مع تقديم الواقي الذكري المجاني في أماكن.
أظهر الاستطلاع أيضًا أنه ، بشكل عام ، فإن "الإحماء" أكثر شيوعًا بين الرجال ، الذين وصلوا إلى الملهى الليلي بمستويات عالية من الكحول. ومع ذلك ، عند الخروج ، قدمت النساء جرعات مكافئة ، مما يشير إلى زيادة استهلاك الإناث داخل المؤسسة.
"كان لدينا في البداية فرضية أن الهدف من الحرارة هو التوفير ، وتقليل شراء المشروبات داخل النادي. لكن في الواقع ، أولئك الذين وصلوا إلى المؤسسة بمستويات عالية من الكحول انتهى بهم الأمر إلى شرب أكثر من غيرهم. لذلك ، فهم أفراد لديهم نمط من الشرب أكثر وبالتالي ينفقون أكثر ”، قال الباحث.
مع التركيز على الربح
بالتوازي مع المسح الوبائي ، أجرت مجموعة Unifesp دراسة نوعية مع ما يقرب من 30 مالكًا أو مديرًا للمؤسسات المشمولة في البحث ، والبيانات المقدمة في أطروحة الدكتوراه كلوديا كارليني ، بمنحة FAPESP.
وفقًا لسانشيز ، اعترف الكثيرون ببيع المشروبات المغشوشة كاستراتيجية لزيادة الأرباح ، خاصة في الأماكن التي تتبنى هذا النموذج حانة مفتوحة. أفاد بعض الأشخاص الذين تمت مقابلتهم عن قصد بتقليل طاقة تكييف الهواء من أجل رفع درجة حرارة الغرفة ، وبالتالي تشجيع استهلاك الكحول من قبل الحاضرين. ومع ذلك ، فإن نتائج البحث الوبائي لم تشر إلى درجة الحرارة كعامل يؤثر على الاستهلاك.
على الرغم من أن معظمهم ادعوا عدم الموافقة على بيع أو استخدام المخدرات غير المشروعة في مؤسساتهم ، إلا أنهم اعترفوا بعدم كبح هذه الممارسة التي تتم سراً خوفًا من تخويف العملاء وتقليل الأرباح.
"عندما بدأنا البحث ، فكرنا في استخدام البيانات لتصميم استراتيجيات التدخل التي يمكن تطبيقها في هذه المؤسسات للحد من تعاطي الكحول. ومع ذلك ، أظهرت الدراسة النوعية أن هذا النوع من القياس بالكاد قابل للتطبيق. المالكون ليسوا منفتحين على التدخلات التي يمكن أن تعرض فواتيرهم الشهرية للخطر "، تقييم سانشيز.
بالنسبة للباحث ، فإن السياسات العامة فقط هي التي يمكن أن تخفف من حدة المشكلة. سيكون أحد الاقتراحات هو مكافحة بيع الكحول في النموذج حانة مفتوحة وغيرها من العروض الترويجية التي تجعل المشروب رخيصًا جدًا. وهناك إجراء آخر مثير للاهتمام يتمثل في حظر البيع للأشخاص الذين تظهر عليهم بالفعل علامات التسمم ، مثل الكلام الغليظ واحمرار العيون. تم القيام بذلك بالفعل في العديد من البلدان. وقال إن الفكرة ليست إطفاء الاستهلاك ، ولكن ضمان مغادرة الناس للمنشآت في ظروف أكثر أمانًا.
نموذج التدخل
تمت دعوة 1،222 ناديًا ممن أجابوا على الاستبيان المكون من ثلاث مراحل للمشاركة في تدخل عبر الإنترنت مستوحى من نموذج تم تطويره في أستراليا لتقليل ممارسة نبدا بالشرب بين طلاب الجامعة. من بين هؤلاء ، وافق 1.057 على المشاركة في التدخل وأكمل 465 الدراسة وتمت متابعتهم على مدار 12 شهرًا.
تم تقسيم المشاركين عشوائيا إلى مجموعتين. النصف الذي تم اعتباره مجموعة التحكم أجاب فقط على بعض الأسئلة حول أنماط استهلاك الكحول. تلقى الآخرون ، بالإضافة إلى الاستبيان ، في النهاية شاشة تحتوي على مجموعة من المعلومات مثل مقدار ما ينفقه الشخص سنويًا على المشروبات ، ونوع الأشياء التي يمكنهم شراؤها بهذا المال وفي أي نطاق مخاطر يقعون فيه ( استخدام خفيف أو معتدل أو ثقيل أو اعتماد).
أوضح الباحث: "تهدف شاشة التدخل هذه إلى إظهار الفرد ما إذا كان خارج نمط الاستهلاك لفئته العمرية وخارج ملف تعريف استهلاك يعتبر آمنًا".
وفقًا لسانشيز ، كانت نتائج تلك الدراسة بالذات غير واضحة. بين الشباب الذين كانوا في نطاقات الاستهلاك المفرط ، لوحظ انخفاض على مدى 12 شهرًا في كل من المجموعة الضابطة والمجموعة التي تلقت التدخل. من بين أولئك الذين شربوا القليل ، كانت هناك زيادة في الاستهلاك خلال الفترة التي تم تحليلها - أيضًا في كلا المجموعتين.
"هناك عدة فرضيات لشرح هذه النتيجة ، بما في ذلك وجود تحيز إحصائي. ولكن ، من وجهة نظر الصحة العامة ، تعزز البيانات فكرة أن هذا النوع من التدخل يجب أن يتم فقط مع أولئك الذين يشربون بالفعل بكثرة ، وإلا فقد يكون ضارًا "، قال سانشيز.
بدأ البحث في عام 2012 وشمل أيضًا مشاركة طالبة الماجستير ماريانا جيديس ريبيرو سانتوس وحاملي منحة البدء العلمي رايسا ريس دوس سانتوس وكارين جينينغز ريبيرو وميغيل رودولفو بنيامين وياغو كارفالو بالدين.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول المشروع ونتائجه على الموقع الإلكتروني: www.baladacomciencia.com.br.
مراجع: بلوس واحد, المجلة الدولية لسياسة المخدرات, الكحول وإدمان الكحول, إدمان الكحول: البحوث السريرية والتجريبية, المجلة الأمريكية لتعاطي المخدرات والكحول, الصحة الجنسية, مراجعة المخدرات والكحول, مجلة الصحة العامة.
المصدر: كارينا توليدو ، من وكالة FAPESP