ما هو فقر الدم الانحلالي؟
فقر الدم الانحلالي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث تقوم الأجسام المضادة في الجسم بتدمير خلايا الدم الحمراء.
صورة تم تعديلها وتغيير حجمها لـ Hush Naidoo ، متاحة على Unsplash
فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (AIHA) هو مرض يتسم بتدمير خلايا الدم الحمراء بسبب الأجسام المضادة في الجسم ، والتي تسمى "الأجسام المضادة الذاتية". هناك ثلاثة أنواع مختلفة من فقر الدم الانحلالي: حار ، بارد ومختلط.
فقر الدم الانحلالي الساخن
في فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي الدافئ ، تتفاعل الأجسام المضادة الذاتية بقوة أكبر عند درجة حرارة الجسم البالغة 37 درجة مئوية.
فقر الدم الانحلالي البارد
في فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية الباردة ، يحدث تدمير خلايا الدم الحمراء في درجات حرارة تتراوح بين 4 و 18 درجة مئوية.
فقر الدم الانحلالي المختلط
في شكل مختلط ، يتعايش نوعان من الأجسام المضادة (الساخنة والباردة).
قد يترافق فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي مع الأمراض المزمنة أو تعاطي المخدرات أو السرطان. ومع ذلك ، فهي حالة نادرة جدًا.
أعراض فقر الدم الانحلالي
الأعراض الأكثر شيوعًا لفقر الدم الانحلالي هي ضيق التنفس (عدم الراحة في التنفس) ، والتعب ، والخفقان ، والصداع. يمكن أن تسبب الحالة أيضًا الشحوب واليرقان.
عند الأطفال ، يكون فقر الدم الانحلالي عادةً محددًا ذاتيًا (محدود زمنياً ومحدود زمنياً) ؛ في البالغين ، عادة ما يكون مزمنًا وقد يؤدي إلى تفاقم ومغفرة بمرور الوقت.
تشخبص
هناك عدة طرق لتشخيص فقر الدم الانحلالي. واحد منهم من خلال تعداد الدم مع عدد الصفائح الدموية. من الممكن أيضًا تشخيص فقر الدم الانحلالي باستخدام اختبارات كومبس وإثبات انحلال الدم ؛ بين الاخرين.
علاج او معاملة
يهدف العلاج إلى تقليل درجة تدمير خلايا الدم الحمراء وزيادة مستويات الهيموجلوبين وتحسين أعراض فقر الدم الانحلالي. إذا كان المرض ناتجًا عن استخدام الأدوية ، فمن الضروري تعليقها.
يعد التحديد الصحيح لنوع فقر الدم الانحلالي أمرًا ضروريًا ، حيث يختلف العلاج ومسار المرض. هناك متخصصون في هذا المجال يدعون إلى العلاج بحمض الفوليك ، لأن النقص في حمض الفوليك يمكن أن يؤدي إلى أزمة ضخمة الأرومات ، وهي عندما لا يتمكن نخاع العظم من تصنيع خلايا الدم الحمراء بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى فقر الدم الحاد.
في فقر الدم الانحلالي الدافئ ، يتم استخدام القشرانيات السكرية أو استئصال الطحال أو مثبطات المناعة.
في حالة فقر الدم الانحلالي البارد ، يتم العلاج بشكل أساسي مع الحماية من البرد. ينصح المريض بالتدفئة حتى خلال فصل الصيف. يوصى بشدة بحماية الأطراف (الرأس والقدمين واليدين). في الشكل الأولي ، تكون معدلات الاستجابة للعلاج منخفضة ، بشكل عام أقل من 20٪ ، لذلك فإن الاستطباب للعلاج الدوائي ، عادة باستخدام مثبطات المناعة أو المواد السامة للخلايا ، يتم فقط في الحالات التي يكون فيها ضعف كبير في نوعية الحياة. طريقة علاجية أخرى هي فصادة البلازما ، وهي تقنية نقل تسمح بإزالة بلازما الدم من المتبرع أو المريض.
مع العلاج ، من المتوقع حدوث انخفاض في درجة تدمير خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الهيموجلوبين وتحسين أعراض فقر الدم الانحلالي.
