عدم تحمل اللاكتوز عند الرضع: الإجابة على عشرة أسئلة
غالبًا ما يسبب عدم تحمل اللاكتوز عند الأطفال الكثير من الشكوك. تحقق من بعض الإجابات
صورة Artemtation بواسطة Pixabay
قام القسم العلمي (DC) لعلم تغذية الأطفال بالجمعية البرازيلية لطب الأطفال (SBP) بتطوير استبيان قصير لمساعدة الأطباء والمرضى على فهم القضايا المتعلقة بعدم تحمل اللاكتوز عند الرضع والأطفال ، أي عدم قدرة الجسم على امتصاص واحد بشكل صحيح. من الكربوهيدرات الموجودة في الحليب (اللاكتوز).
- فلسفة نباتية: تعرف واطرح أسئلتك
غالبًا ما تسبب الطريقة الصحيحة لمعالجة المشكلة الكثير من الشكوك بين الآباء. لمساعدة المجتمع على فهم الموضوع بشكل أفضل ، أعدت الدكتورة جوسيمارا غورميني عشرة أسئلة وأجوبة متكررة حول هذا الموضوع. أدناه ، سيجد القارئ إرشادات عامة حول الاضطراب ، والتي يمكن أن تكون مفيدة للغاية.
في حالة الأطفال ، هل حساسية اللبن وعدم تحمل اللاكتوز نفس الشيء؟
تعد حساسية حليب البقر وعدم تحمل اللاكتوز من الأمراض المختلفة. في حالة عدم تحمل اللاكتوز ، نتحدث عن الكربوهيدرات (اللاكتوز) الذي لا يسبب الحساسية ، ولكن لأنه لا يتم امتصاصه بشكل صحيح ، يتم معالجته عن طريق البكتيريا المعوية ، وتشكيل الغازات والتسبب في أعراض عدم الراحة في البطن ، والتشنجات ، وانتفاخ البطن ، وانتفاخ البطن ، حركات الأمعاء الرخوة ، والتهاب الجلد العجان الانفجاري في بعض الأحيان. تتضمن حساسية الحليب البروتين ، والذي في هذه الحالة يعبر الحاجز المخاطي للأمعاء الدقيقة إلى مجرى الدم. يمكن أن تحدث ظواهر حساسية مختلفة ، مثل أعراض الجهاز الهضمي (حركات الأمعاء الرخوة ، والدم في البراز ، والقيء ، وضعف زيادة الوزن) أو ردود فعل في الأجهزة والأنظمة الأخرى (خلايا النحل ، والأكزيما ، أو في الحالات الأكثر خطورة صدمة الحساسية).
في أي عمر تظهر أعراض عدم التحمل عادة؟
يمكن أن يكون عدم تحمل اللاكتوز أساسيًا ، مثل نقص الرضع المبتسرين ؛ الخلقي (نادر) ؛ والنوع البالغ أو الجيني. يحدث عدم تحمل اللاكتوز الثانوي بسبب بعض الأمراض التي تؤدي إلى تغيرات في الغشاء المخاطي للأمعاء ، وتغيير حجم الزغابات ، وهي المنطقة التي يتم فيها إنتاج اللاكتاز (إنزيم يهضم اللاكتوز). يمكن أن تحدث هذه الحقيقة في مرض الاضطرابات الهضمية والتهاب الأمعاء المعدي وسوء التغذية وغيرها.
حقيقة مهمة أخرى تشير إلى حقيقة أن عدم تحمل اللاكتوز يعتمد على الجرعة ، أي ربما كميات صغيرة من الحليب أو منتجات الألبان جيدة التحمل. يتحمل بعض الأطفال كوبًا إلى كوبين من الحليب يوميًا بدون أعراض. يزيد تناول المواد الصلبة المصاحبة من وقت إفراغ المعدة والعبور المعوي ، مما يسمح بوقت أطول لعمل اللاكتوز الداخلي. لذا ، احرص على تناول كمية كافية من الكالسيوم أو مكملات دوائية إذا لزم الأمر. في الحساسية ، الحجم الصغير يكفي لظهور الأعراض.
ما هي الأعراض عند البالغين والأطفال؟ هي نفسها؟
تختلف كمية اللاكتوز اللازمة لتحفيز الأعراض من فرد لآخر ، اعتمادًا على كمية اللاكتوز التي يتم تناولها ، ودرجة نقص اللاكتاز ، ونوع الطعام الذي تم تناول اللاكتوز به. الأعراض الرئيسية هي: آلام في البطن ، و borborygmus ، وانتفاخ البطن ، وانتفاخ البطن ، والإسهال المائي المتفجر ، والتهاب الجلد حول الشرج ، والجفاف ، والحماض الاستقلابي قد تحدث في الحالات الأكثر شدة.
كيف تعرف ما إذا كان الطفل قد طور التعصب؟ متى يجب أن نأخذها إلى الطبيب؟
اطلب التقييم الطبي في حالات الأعراض المذكورة أعلاه قبل البدء في نظام غذائي خالٍ من الحليب ومشتقاته. تذكر أن الأفراد الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفضًا في الحليب ومنتجات الألبان وبدون استبدال أو مكملات كافية هم أكثر عرضة للإصابة بنقص تمعدن العظام.
إذا كان الطفل يعاني من حساسية أو عدم تحمل ، كيف يجب أن يكون النظام الغذائي؟ ما الذي يمكن أن يحل محل الحليب؟ ما هي الاحتياطات التي ينبغي اتخاذها؟
في حساسية حليب البقر ، من الضروري اتباع نظام غذائي بدون الحليب ومنتجات الألبان ، مع إيلاء اهتمام خاص للملصقات ، حيث قد يأتي الحليب تحت اسم آخر ، مثل: الحليب المجفف ، والحليب الخالي من الدسم ، والحليب السائل ، ومركب الألبان ، والكازين ، والكازينات ، لاكتالبومين ، لاكتوجلوبولين ، لاكتولوز ، لاكتوز ، بروتينات مصل اللبن ، مصل اللبن ، بروتين مصل اللبن. انتبه أيضًا إلى الأدوية ومستحضرات التجميل. في حالة حساسية الحليب ، لا تستهلك الأطعمة التي تحتوي على الجبن والزبادي والزبدة والقشدة والحليب كامل الدسم والحليب منزوع الدسم والحليب المجفف والحليب المكثف والمنتجات المحضرة من الحليب ومنتجات الألبان. تجنب أيضًا المنتجات بنكهة الجبن ونكهة الزبدة الاصطناعية ونكهة الكراميل ونكهة كريمة جوز الهند ونكهة السكر المحروق. يجب الحفاظ على الطفل الذي يرضع من حليب الثدي وستتبع الأم النظام الغذائي ، في حالة استخدام حليب الأطفال ، سيتم استبدال هذا بتركيبة خاصة بالبروتين المتحلل أو الأحماض الأمينية
هل هو وراثي؟
أول وصف لعدم تحمل اللاكتوز تم إجراؤه بواسطة أبقراط 400 قبل الميلاد ، ويحدث انخفاض نشاط اللاكتيز بشكل متكرر في بعض المجموعات العرقية (على سبيل المثال ، الأسكيمو ، واليهود ، والشرقيون ، والهنود ، والسود) التي تفقد نشاط الإنزيم بشكل تدريجي. يمكن أن يتراوح انتشاره من 10 ٪ إلى 90 ٪ ، اعتمادًا على العرق الذي يتم النظر فيه. من المفترض أن هذا الاختلاف في الانتشار يرجع إلى الانتقاء الطبيعي الذي حدث في الأشخاص الذين يربون أبقار الألبان المستأنسة ، ومستهلكو الحليب ومنتجات الألبان في النظام الغذائي ، مع اكتساب سمة وراثية سائدة تديم نشاط اللاكتيز بعد الفطام ، عن طريق اختيار الأفراد قادر وراثيا على هضم اللاكتوز. في هذه الحالات ، هناك استمرار "الجين التنظيمي" ، الذي تم تسلسله مؤخرًا والموجود على الكروموسوم 2 (2q21) ، والذي لا يسمح بقمع تخليق اللاكتيز في الوقت المبرمج. على الرغم من هذا الاكتشاف ، فإن الاختبارات الجينية ليس لها وظيفة تشخيصية لعدم تحمل اللاكتوز ولا تؤثر على العلاج.
هل توجد أي طريقة للوقاية من حساسية اللاكتوز أو عدم تحمله؟
في حالة عدم تحمل اللاكتوز ، لا توجد إرشادات وقائية. ومع ذلك ، في حالة حساسية الطعام ، هناك نقص في الأدلة على أن التحسس يبدأ في فترة داخل الرحم. حتى الآن ، هناك القليل من الأدلة على أن النظام الغذائي للأم أثناء الحمل والرضاعة يمنع الحساسية. من المهم تشجيع الرضاعة الطبيعية الحصرية حتى سن ستة أشهر ، ومكملة حتى سن عامين أو أكثر ؛ وعدم تأخير إدخال الأطعمة الصلبة أو ما يسمى بمسببات الحساسية "المزيد" (الأسماك ، والفول السوداني ، والمكسرات ، والبيض ، وما إلى ذلك) من أجل منع الحساسية. لا يوجد أي مبرر لتأخير إدخال الأطعمة الصلبة بعد الشهر السادس من العمر ، تحت خطر زيادة التحسس لمولدات المضادات الغذائية والمظاهر المحتملة للحساسية ، وخاصة التهاب الجلد التأتبي.
هل هناك مستويات من التعصب؟
تختلف كمية اللاكتوز اللازمة لتحفيز الأعراض من فرد لآخر ، اعتمادًا على كمية اللاكتوز التي يتم تناولها ، ودرجة نقص اللاكتاز ، ونوع الطعام الذي تم تناول اللاكتوز به.
هل يوجد علاج؟ أم أنها مدى الحياة؟
يعتبر عدم تحمل اللاكتوز الثانوي وحساسية الأطفال الخدج عابرة ، حيث يتعافى الفرد بعد فترة من اتباع نظام غذائي بدون كربوهيدرات. الآخرين مدى الحياة.
هل هناك عدد من الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز في البرازيل؟
لا توجد بيانات عن العدد الدقيق للأفراد الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز.
